Caso Clinico 5 Infertilidad

Ana(30) y Miguel(34) son una pareja que inició su estudio de infertilidad después de tres años de intentarlo sin éxito. Han acudido a dos centros de medicina reproductiva y a una clínica universitaria. En todos les han dicho lo mismo. Tienen el diagnóstico de infertilidad de causa desconocida. Todos los exámenes hasta ahora han sido normales. En la última consulta se les plantea la posibilidad de una FIV y en este centro se evita el embarazo multiple y el síndrome de hiperestimulación ovárica, a través de la congelación de embriones supernumerarios de un solo procedimiento de inducción de ovulación. Tiene además, este procedimiento, el agregado de ser más económico que las sucesivas inducciones de ovulación. Ellos desean fuertemente ser padres, pero no se habían planteado la posibilidad de tener embriones congelados.

Pregunta Nº 1

• Revise los aspectos biológicos de la situación clinica planteada y señale cuales son los puntos en los que aún no tiene claridad. Trate de contestar según lo que sabes o logras averiguar con tu docente.

Pregunta Nº 2 Aparte de los dilemas derivados de la congelación de embriones:

• ¿Qué otras situaciones (legales, sociales, económicas, familiares) debe enfrentar una pareja que solicita Técnicas de Reproducción Asistida (ART)?

Pregunta Nº 3

• ¿Cuál es la reflexión ética sobre éstas técnicas?

Caso clínico 4: Ginecología general

Paciente de 32 años, casada, multípara de 3 partos vaginales, acude a control ginecológico porque se le contactó desde su consultorio por su PAP. La paciente acude preocupada, y una vez entrevistada por la matrona, esta le comunica que tiene una NIE I, asociada a una cervicopatía por HPV. La paciente no entiende de que se trata, y le pide una explicación en términos sencillos.
¿Tengo cáncer? y si no tengo ahora ¿Tengo posibilidad de tenerlo? ¿Qué posibilidad? ¿El PAP tiene falsos positivos?¿y negativos? ¿ qué es lo que hay que hacer? ¿ cómo me sucedió esto?

Pregunta 1: ¿cómo le informaría Ud. a la paciente de las preguntas anteriores? ¿cómo le comunicaría que adquirió el virus?¿Tiene Ud. la obligación de hacerlo?¿ en qué casos sería obligación?
Pregunta 2: ¿ Una paciente con una ETS, tiene más probabilidad de tener otra?¿esto es una ETS?
Pregunta 3:¿La paciente quiere que Ud. le explique al marido que se encuentra en la sala de espera ¿ qué le dice Ud.?
Pregunta 4: La paciente le comenta que para que esto no les pase a sus hijas, las desea vacunar,y le pregunta ¿ Existe alguna vacuna que las proteja Dr.? ¿qué le dice Ud.?

Lea y comente sobre las implicancias éticas y sociales de la vacuna HPV. Datos sensibles, secreto médico y notificación obligatoria