Paciente sexo femenino, de 15 años, consulta en policlínico de urgencia de maternidad. Es llevada por sus padres quienes refieren acudir porque su hija acusa fuerte dolor abdominal de tipo cólico en hipogastrio de dos días de duración, asociado a sangrado genital. Antecedente de dismenorrea grado II a III, desde la menarquia. Signos vitales: PA 120/80, pulso 110 x min, FR 16 x min, Tº 37,5 ºC.
En el box de atención, fuera de la vista de sus padres, la paciente refiere que no tenia menstruaciones desde las vacaciones de verano, fecha en la cual mantuvo relaciones sexuales con su pololo. No se ha controlado por temor a sus padres.
Al examen se constata un útero grávido de aproximadamente 2ª mes de embarazo. A la especuloscopía un cuello entreabierto, por el cual salen restos ovulares con mal olor y sangre fresca en regular cantidad.
Una vez que la paciente se encuentra sola le solicita al médico que la atiende que no le comunique el diagnóstico a sus padres. Sin embargo, se requiere hacer exámenes complementarios y una ecografía ginecológica, para lo cual debe ser hospitalizada.}
Pregunta N°1:
Cual es (son) el (los) diagnóstico(s) mas probable:
a) Aborto Inconpleto.
b) Aborto espontáneo
c) Aborto séptico
d) Aborto completo
e) Aborto provocado
f) Amenazas de Aborto
Pregunta N°2:
¿Que debe hacer el médico?
¿Qué valores y principios ve Ud. que están en conflicto?
Pregunta N°3:
Cual diría Ud. que son las obligaciones del médico para con:
- Los padres ¿que derechos tienen?
- La paciente ¿que derechos tiene?
- La sociedad ¿Deberes del médico ante un aborto?
Pregunta N°4:
Comente este caso con su docente y preguntele si ha tenido alguna situación de confidencialidad que se oponga a otros principios. ¿Que ha hecho?
